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热射病-k8 casino

热射病是中暑最严重的类型，会导致中枢神经系统和循环功能障碍。各种原因引起的体内散热障碍和体温调节中枢受损，从而使体温过高引起身体的各功能受损，导致发生热射病。热射病主要表现为高热和意识障碍，起病前会出现头痛、眩晕、乏力的表现。治疗方法主要是降温治疗，此外还有对症治疗。治疗的关键是迅速降温，防止病情进展。主要的并发症有：休克、急性肾衰竭、肝衰竭、心脏衰竭、肺水肿、脑水肿、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征等。热射病的病死率为20%～70%，50岁以上病人病死率高达80%。

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目录

​致病原因 编辑本段

根据2019年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。
劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。
而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。
高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

病因因素 编辑本段

  • 热射病是由于环境温度过高、人体产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍等因素引起的。

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  • 环境温度过高

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    • 大气温度升高。

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    • 湿度较大。 www.qwbaike.cn

    • 无风。 www.qwbaike.cn

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  • 人体产热增加 famous encyclopedia string

    • 长时间剧烈运动。

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    • 发热。

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    • 甲状腺功能亢进。 famous encyclopedia string

    • 应用某些药物。

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  • 散热障碍

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    • 过度肥胖。

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    • 穿不透气的衣服。

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  • 汗腺功能障碍 famous encyclopedia string

    • 系统硬化病。

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    • 广泛皮肤烧伤后瘢痕形成。

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    • 先天性汗腺缺乏症。 www.qwbaike.cn

    病因特征 编辑本段

    热射病以高热和意识障碍为特征，起病前会出现头痛、眩晕、乏力的表现。根据病人发病时的状态和发病机制，将热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。 famous encyclopedia string

  • 典型症状 famous encyclopedia string

    • 高热。 famous encyclopedia string

    • 意识障碍。

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  • 早期症状

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    • 头痛。 famous encyclopedia string

    • 眩晕。 famous encyclopedia string

    • 乏力。

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  • 劳力性热射病 famous encyclopedia string

    • 大量出汗。 famous encyclopedia string

    • 心率快。 famous encyclopedia string

    • 脉压增大。

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  • 非劳力性热射病

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    • 无汗。 famous encyclopedia string

    • 皮肤干热、发红。

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    • 直肠温度常在41℃以上。

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    • 病初会出现行为异常或癫痫发作。 famous encyclopedia string

    • 继而出现意识障碍、昏迷。

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      • 病因检查 编辑本段

      诊断热射病的主要检查方法有体格检查、血生化检查及其他检查。

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    • 体格检查 www.qwbaike.cn

      • 医生通过身体检查，寻找热射病的迹象，如测量体温、观察瞳孔大小等。

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    • 血生化检查 qwbaike.cn

      • 血生化检查可以检测到血液中各物质含量的变化，从而判断有无重要脏器的损害，以及病情的严重程度。 famous encyclopedia string

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    • 其他检查

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      • 做其他检查有助于医生了解全身情况，排除其他疾病，明确诊断。 famous encyclopedia string

      • 血常规 famous encyclopedia string

      • 动脉血气分析 qwbaike.cn

      • 肝功能、肾功能、电解质、心肌蛋白

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      • 脑ct famous encyclopedia string

      • 脑脊液检查 www.qwbaike.cn

        • 病因诊断 编辑本段

        一般情况下，医生通过问诊后，综合考虑临床表现，即可诊断本病。如果症状不典型，可结合血生化检查的结果，来诊断是否得了热射病。

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      • 有长期待在高温潮湿环境史； famous encyclopedia string

      • 有体温＞40℃，伴意识障碍的表现；

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      • 血生化检查发现血液中各项物质指标有异常，可明确诊断。

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        • 热射病的表现与食物中毒、化学中毒、药物中毒的表现相似；在出现高热、意识障碍的表现时，要及时拨打“120”急救电话或立即送医院就诊，医生通过上述检查，来排除其他疾病，明确诊断。

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          治疗预防 编辑本段

          主要的治疗方法是降温治疗，此外还有对症治疗。热射病治疗的关键是迅速降温，可以防止病情进展。 famous encyclopedia string

          降温治疗

          • 降温速度与热射病的死亡率直接相关，在半小时内降低病人的体温，会达到较好的治疗效果。

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          • 体外降温 famous encyclopedia string

            • 将病人转移到通风良好的低温环境中，脱去衣服，进行以下的方法降温。 qwbaike.cn

            • 冷水浸浴。 famous encyclopedia string

            • 蒸发散热降温。

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            • 反复用冷水擦拭皮肤，并用电风扇吹。 https://www.qwbaike.cn

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          • 体内降温

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            • 体内降温的方法有以下几种： famous encyclopedia string

            • 胃或直肠灌洗。 famous encyclopedia string

            • 血液透析。

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          • 药物降温 famous encyclopedia string

            • 药物降温是为了改善体温调节中枢的功能，常用的药物为氯丙嗪。

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          对症治疗

          • 静脉输注甘露醇以降低颅内压。 www.qwbaike.cn

          • 若出现横纹肌溶解，医生可能会充分补液、碱化尿液。 https://www.qwbaike.cn

          • 对于休克者，医生可能会用恢复有效循环血量的药物，或使用血管活性药物。

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            病症危害 编辑本段

            热射病会引起昏迷、急性肾衰竭、肝衰竭、心脏衰竭、弥散性血管内凝血等疾病。

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          • 热射病严重者，会危及生命。 famous encyclopedia string

            • 紧急应对 编辑本段

            首先，将病人移到阴凉的地方。
            其次，不论使用何种方法，迅速给病人降温。比如：将病人浸泡在浴缸内的凉水里；将病人放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在病人身上；用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
            第三，监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度。
            第四，如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。
            需要注意的是，不要给病人喝水。有时，病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时，要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给他/她补充水分。如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。
            另外还需提醒，以上自救措施并不能真正替代医疗救治的作用，它们可以帮助人们自我识别身体的预警信号并及时做出反应，防止中暑的状况进一步恶化，但还是要尽快得到专业的医疗救助。抵御中暑最好的措施就是预防——保持凉爽。炎热的天气里，在饮水、行为活动及服装方面做些简单的改变，就可以很好地预防中暑，保持健康。

            预防措施 编辑本段

            • 最重要的预防措施是尽量避免在高温下活动。在早晨天气较为凉爽的时候酌情锻炼，锻炼中间需要休息。 famous encyclopedia string

            • 炎热夏季，穿宽松透气的衣服，在阳光下活动时，应做好防晒措施。

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            • 避免待在炎热的汽车内。改善高温环境中的工作条件，可多饮用防暑饮料。 famous encyclopedia string

            • 改善年老体弱、慢性病病人及产褥期妇女的居住环境，经常通风散热，适当地使用空调。 famous encyclopedia string

            热射病并不是一蹴而就的，实际上，热损伤因素作用于机体，引起一系列病理生理变化，是有一个由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，统称为热致疾病。而热射病，则是最为严重的重症中暑，只要在中暑前期及时处置和治疗，可最大程度地避免热射病的发生。
            先兆中暑，在高温高湿的环境下，出现了头痛、头晕、多汗、乏力、注意力不集中等情况，这时候要迅速转移到阴凉的地方，避免阳光直射，并且要及时地补充水分和盐分，可以有效缓解。先兆中暑如果没有及时发现和处理，就会进展到轻症中暑，在先兆中暑的基础上出现体温明显增高，往往＞38℃，伴面色潮红和大量出汗，严重者出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现。此时，轻度中暑若得到及时治疗和处理，仍能很快缓解病情，但如果未引起重视，发展到重度中暑，病情就会急转直下并预后不良。

            热点事件 编辑本段

            浙江
            2022年7月12日消息，浙江多人确诊热射病，已有死亡病例。丽水市中心医院近一周已接诊3名热射病患者，一名49岁的男性患者6日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克。经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过31个小时抢救，于8日凌晨去世。一名70岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达42.5℃，多脏器衰竭，仍在抢救。
            河南
            2022年7月12日消息，郑州一名男子因为中暑突然昏迷，被送到医院的icu病房抢救时，医生监测他身体的核心温度已经达到了42.3度，体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。这位男子多脏器出现受损，最终医生诊断其为热射病，也就是重度中暑。
            四川
            2022年7月12日消息，华西医院一日收治3个病例，1人死亡，还有2人在抢救。7月10日，华西医院连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。同一天接诊多名热射病患者的情况，既往在华西医院急诊科也不多见。其中一位患者是7月1日中暑生病，在当地医院治疗9天后转诊至华西医院，确诊为热射病。另一位病情严重的患者发病后数小时就发生了多脏器衰竭、消化道等全身多部位出血等危急情况，转院至华西医院后很快出现呼吸心跳骤停，虽经过全力抢救，最终仍因病情危重不幸去世。其余两名患者仍在重症监护室抢救，因均出现了明显的凝血功能障碍、肝脏等多脏器衰竭，正在接受持续的床旁血液净化、保肝、抗感染等治疗。
            2022年7月14日消息，四川省南充市川北医学院附属医院已连续接收两例热射病人，均为户外工作者，其中一人已死亡：送医救治过程中2次出现心跳骤停。
            2022年8月17日，据成都市气象台消息，截至当日16时，当地最高气温43.1℃，出现在简阳市，再一次刷新了简阳市此前创下的43℃最高气温纪录。8月16日，简阳市人民医院急救医学部就接诊了13例热射病患者，其中危重症5人。
            江苏
            2022年7月，常州出现1例热射病致死病例，系一名外卖员。

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